الصحة

ركود صفراوي من الحمل والمرارة

ركود صفراوي من الحمل والمرارة



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

زيادة مستويات الهرمونات أثناء الحمل تسهم في ركود صفراوي.

صور جورج دويل / ستوكبايت / غيتي

الصفراء ، السائل الذي ينتجه الكبد لهضم الدهون ، يتم تخزينها في المرارة حتى يحتاجها جسمك بعد الوجبة الغذائية. إذا تباطأ تدفق الصفراء من الكبد إلى المرارة ، كما يمكن أن يحدث أثناء الحمل ، وتسمى الحالة ركود صفراوي من الحمل. يصاب حوالي 1 في المائة من النساء من أصول أوروبية شمالية ركود صفراوي من الحمل ، لكنه الأكثر شيوعًا في الدول الاسكندنافية والهنود التشيلي. ركود صفراوي من الحمل يسبب عدم الراحة في الأم حتى الولادة ، ولكن الآثار على الطفل الذي لم يولد بعد يمكن أن تكون خطيرة جدا وحتى تهدد الحياة.

الأعراض

الحكة - الحكة الشديدة - غالبًا ما تكون العرض الوحيد لحدوث ركود صفراوي في الحمل. عادة ، تبدأ الحكة في راحة اليدين وباطن القدمين ، ثم تنتشر إلى بقية الجسم ، ولا تشعر بالراحة بشكل خاص في الليل. تصاب معظم النساء المصابات بالركود الصفراوي بالحكة في الثلث الثالث من الحمل ، على الرغم من أن الأعراض قد تبدأ في وقت مبكر من الحمل. قد تصاب بعض النساء أيضًا باليرقان - إصفرار الجلد وبياض العينين.

الأسباب

تتطور الحمأة الصفراوية عندما يتباطأ تدفق الصفراء من الكبد إلى المرارة ، مما يؤدي إلى تراكم الأحماض الصفراوية في الدم. تلعب التغيرات الهرمونية دورًا رئيسيًا في تطور ركود صفراوي من الحمل. تحدث هذه الحالة عادة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، عندما تكون مستويات الهرمون في أعلى مستوياتها ، وعادةً ما تختفي عندما تنخفض مستويات الهرمونات بعد ولادة الطفل. يكون خطر ركود ركود الحمل أعلى عند النساء اللائي يحملن مضاعفات ، وتلك التي تعاني من تلف الكبد السابق وتلك التي لديها طفرة جينية أو تاريخ عائلي. قد تكون بعض المشكلات البيئية عاملاً أيضًا ، ربما بسبب انخفاض التعرض لأشعة الشمس في أشهر الشتاء أو تغيير في النظام الغذائي.

التشخيص

يعتمد تشخيص ركود صفراوي من الحمل على التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات الدم مثل وظائف الكبد والأحماض الصفراوية ومستويات البيليروبين. ارتفاع مستوى حمض الصفراء في الدم هو المؤشر الأكثر حساسية لبرنامج المقارنات الدولية. قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية للبطن إذا كانت اختبارات دم المريض غير معتادة أو إذا كانت هناك أيضًا أعراض بطنية مثل الألم أو الغثيان أو القيء التي قد تشير إلى وجود حصوات في المرارة أو رواسب صغيرة من الصفراء المتصلبة التي يمكن أن تسد القنوات الصفراوية - - أنابيب تسمح للصفراء بالتدفق إلى الجهاز الهضمي.

تأثيرات

في معظم الحالات ، تختفي أعراض ركود صفراوي من الحمل بعد الولادة ، لكن الآثار على الطفل الذي لم يولد بعد يمكن أن تكون خطيرة وتهدد الحياة. تشير التقديرات إلى أن 1 إلى 2 في المائة من حالات الحمل هذه تنتهي بالإملاص. قد تشمل الآثار الضارة لحدوث ركود صفراوي أثناء الحمل على الجنين حساسية للأحماض الصفراوية وانقباضات غير طبيعية في الأوردة التي تزود الطفل بالمواد المغذية وإيقاعات القلب غير الطبيعية. قد يكون رحم الأم أيضًا أكثر حساسية للهرمونات التي تؤدي إلى المخاض ، مما قد يسبب الولادة المبكرة. ما يقرب من 22 إلى 33 في المئة من حالات الحمل المصابة تؤدي إلى ضائقة الجنين ، وينتهي ما بين 19 و 60 في المئة من الولادات الحية ولكن من السابق لأوانه.

علاج او معاملة

علاج ركود صفراوي في الحمل يشمل تخفيف أعراض الأم ومراقبة الطفل الذي لم يولد بعد. قد يوصي طبيب التوليد بأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات أو الكريمات المضادة للحكة. يمكن للأدوية مثل الديكساميثازون أن تزيد من نضج رئتي الطفل في حالة الولادة المبكرة ، ويمكن أن تؤدي مكملات فيتامين K التي تُعطى للأم قبل الولادة وإلى الطفل بعد الولادة إلى منع النزف في دماغ الطفل.